Adesão individual

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Manifesto por uma alimentação saudável e adequada na América Latina e no Caribe

A alimentação saudável é um direito universal reconhecido desde 1948 pela Declaração Universal dos Direitos Humanos. No entanto, comer é muito mais do que ingerir nutrientes ou alimentos. É uma prática social, cultural, afetiva e, inclusive, a construção e expressão de memórias. Comer é, acima de tudo, uma parte importante da nossa saúde.

Apesar dos avanços relacionados à fome e à desnutrição, a obesidade e outros problemas de subnutrição aumentaram nas últimas décadas na América Latina e no Caribe (ALC). Mais de 50% da população adulta da região está acima do peso e 23% é obesa. Todas essas pessoas têm um risco muito maior de desenvolver diabetes, hipertensão, doenças cardiovasculares e alguns tipos de câncer, doenças e agravos não transmissíveis (DCNT) que estão entre as principais causas de morte em quase todos os países da região.

Já é consenso na comunidade científica internacional que o consumo excessivo de alimentos ultraprocessados está diretamente relacionado ao ganho de peso e outras DCNT. Estes produtos são formulados a partir de gorduras não saudáveis, amidos refinados, açúcares, sal e aditivos que são adicionados para destacar suas qualidades organolépticas com o único objetivo de aumentar suas vendas. Na ALC, os produtos ultraprocessados estão presentes em todo o território e são exaustivamente anunciados. Na região, as vendas desses produtos aumentaram 48% entre 2000 e 2013. Estima-se que a venda de produtos ultraprocessados na ALC esteja próxima de 129,6 quilos per capita por ano.

Garantir opções de alimentos mais saudáveis para a população é um passo fundamental para combater esse cenário. Mas isso não significa apenas promover mudanças no consumo, mas também reorientar as políticas públicas para criar sistemas alimentares sustentáveis e sensíveis à nutrição que possam fornecer um suprimento adequado de alimentos saudáveis a toda a população.

Os países da ALC devem fortalecer e expandir suas políticas públicas para promover o consumo de alimentos saudáveis. Isso implica, por um lado, desencorajar o consumo de alimentos ultraprocessados, por exemplo, regulando sua publicidade, promovendo a rotulagem frontal padrão de alimentos e aplicando impostos específicos sobre bebidas açucaradas e outros alimentos ultraprocessados; e, por outro, promovendo políticas destinadas a aumentar o acesso, variedade e acessibilidade de alimentos saudáveis, como sistemas de compras públicas e sua conexão com a agricultura urbana e periurbana, programas de alimentação escolar e implementação de circuitos curtos de produção e comercialização de alimentos, entre outros.

Além disso, é necessária uma mudança profunda nos sistemas alimentares atuais para garantir sua sustentabilidade e capacidade de fornecer alimentos nutritivos e acessíveis a todos, preservando os ecossistemas por meio de um uso mais eficiente e sustentável da terra e dos recursos naturais e melhorando as técnicas de produção, armazenamento, transformação e processamento de alimentos.

Esses desafios exigem combinar esforços e habilidades não apenas dentro de um único país, mas também entre países que convivem com realidades semelhantes. A América Latina tem feito grandes progressos na promoção de políticas para controlar o consumo de alimentos ultraprocessados, como a implementação da rotulagem de alerta frontal no Chile, Peru, Uruguai e recentemente no México; como impostos sobre bebidas açucaradas no México; regulamentos de publicidade de alimentos no Chile, etc. Entretanto, há exemplos muito interessantes em termos de promoção de uma alimentação saudável com os guias alimentares do Brasil e do Uruguai, os programas de apoio escolar do Brasil e outras iniciativas. No entanto, nosso continente também experimenta tensões em como conciliar sistemas alimentares produtivos e sistemas alimentares saudáveis e sustentáveis; também apresentamos desafios em não deixar ninguém para trás nessa tarefa, especialmente mulheres, populações indígenas e outras minorias, concentrando a ALC em alguns dos países mais injustos do planeta. É por isso que acreditamos que devemos trabalhar juntos nessa tarefa se quisermos alcançar um progresso concreto e nos propomos a fazê-lo por meio da formação da Comunidade Latino-Americana e do Caribe de Prática em Nutrição e Saúde (Colansa).

A missão da Colansa é contribuir para o desenvolvimento de sistemas alimentares saudáveis, sustentáveis, equitativos e inclusivos que promovam a melhoria da nutrição e da saúde da população da ALC por meio da aprendizagem colaborativa, da geração de conhecimento científico, da troca de informações de qualidade e estratégias eficazes e do apoio à defesa política.

Sistemas alimentares saudáveis são aqueles que permitem uma alimentação diversificada, equilibrada e saudável. Isso requer a participação de diferentes setores da sociedade, tanto públicos quanto privados como universidades, sociedade civil, instituições públicas e privadas e governos. Com diferentes níveis de complexidade, todos os sistemas alimentares têm a capacidade de produzir os alimentos saudáveis necessários para uma boa nutrição e saúde das pessoas e que não causam doenças.

Um sistema alimentar sustentável é aquele que garante a segurança alimentar e nutricional das pessoas de tal forma que as bases econômicas, sociais e ambientais da segurança alimentar para as gerações futuras não sejam colocadas em risco.

No que diz respeito aos sistemas alimentares que são equitativos em termos de gênero, etnia, status socioeconômico e diversidade cultural, consideramos aqueles que incluem arranjos e mecanismos acessíveis e transparentes em todas as partes do processo, desde a produção até o acesso e consumo de alimentos.

Finalmente, um sistema alimentar inclusivo é aquele em que todos os membros da sociedade têm a oportunidade de participar, tanto como consumidores quanto produtores, gerando uma distribuição equitativa de benefícios.

Existem inúmeras barreiras e obstáculos que dificultam a ação e a adoção de medidas concretas que permitam que os sistemas alimentares proporcionem dietas mais saudáveis e melhorem a segurança alimentar e nutricional. Isso inclui a falta de reconhecimento do direito à alimentação adequada, a falta de priorização de políticas pró-nutrição nas agendas governamentais, desequilíbrios de poder nos sistemas alimentares e conflitos de interesse com as indústrias de alimentos e bebidas não saudáveis.

A relação entre a indústria de alimentos e bebidas e as instituições académicas tem sido amplamente documentada. Os resultados mostram que a pesquisa patrocinada pela indústria é suscetível a vieses a seu favor. A indústria desenvolveu várias estratégias para promover a lealdade dos pesquisadores. Por exemplo, patrocínio de pesquisas relacionadas aos produtos que comercializam, doações para infraestrutura e pagamentos para consultorias, entre outros. Portanto, os associados da Colansa não manterão nenhum relacionamento com a indústria que possa ser considerado um conflito de interesses, de modo que a Colansa e suas ações sejam livres, transparentes e focadas no bem da saúde pública.

Concentraremos nossa pesquisa sobre lacunas de conhecimento na implementação eficaz de estratégias baseadas em evidências para melhorar os sistemas e hábitos alimentares. Também coletaremos evidências sobre a eficácia de intervenções viáveis em países de baixa e média renda. Além disso, a Colansa contribuirá para o desenho de estratégias eficazes para alcançar a tradução dessas evidências em ações concretas e alcançar uma defesa política de maior alcance na população de nossa região.

Um aspecto da Colansa é promover a interação proativa entre pesquisadores no campo da pesquisa-ação e pesquisa de implementação, e pessoas e organizações que trabalham em incidência política, a fim de aumentar as capacidades e conhecimentos e, assim, multiplicar as chances de alcançar intervenções eficazes na luta para melhorar a qualidade dos sistemas alimentares em nossa região. A pesquisa-ação participativa permite reconectar a construção social do conhecimento e a geração de evidências científicas e sociais à promoção de mudanças nas pessoas e nos sistemas sociais e ecológicos.

Para atingir seus objetivos a Colansa interagirá com o setor privado, o setor público, universidades, sociedade civil, agências multilaterais e às organizações internacionais, instituições e governos cujo trabalho beneficie os sistemas alimentares da ALC.

A Colansa está aberta à participação de instituições e indivíduos que compartilham o domínio de interesse comum da comunidade e que estão dispostos a compartilhar suas perspectivas, conhecimentos e experiências em um ambiente de interação colaborativa e prática. A Colansa trabalha para alcançar objetivos comuns, à medida que seus membros aprendem, compartilham conhecimentos e experiências e trabalham para resolver problemas prioritários comuns.

Aspiramos que a Colansa desempenhe um papel de liderança na região como um espaço de discussão plural, democrático, cooperativo e inovador no campo da alimentação saudável. Que seja uma área de referência para a construção de práticas e conhecimentos comuns para todos os interessados em contribuir ativamente para a melhoria dos sistemas alimentares na ALC, contribuindo para a inovação, promovendo vínculos entre os países e promovendo a transferência de conhecimentos e habilidades para resolver problemas com abordagens multidisciplinares.

Comunidade de Prática América Latina e Caribe Nutrição e Saúde
Março de 2021

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Marco conceitual e político

Comunidade de Prática Nutrição e Saúde da América Latina e Caribe (Colansa) · Março de 2021

1. Comunidade de Prática Nutrição e Saúde da América Latina e Caribe (Colansa)

Com base na conceituação original de Wenger, definimos nossa Comunidade com base em três elementos-chave:

Comunidade: a Colansa está aberta à participação de instituições e indivíduos que compartilham o domínio de interesse comum da comunidade e que desejam compartilhar suas perspectivas, conhecimentos e experiências em um ambiente colaborativo e de interação prática.

Domínio: o domínio de interesse comum que nos une são sistemas alimentares saudáveis, sustentáveis, equitativos e inclusivos em nossa região.

Prática: as práticas compartilhadas incluirão propostas e atividades em duas áreas bem definidas: a pesquisa e incidência política, e a inter-relação entre ambos, para formalizar e implementar os conhecimentos adquiridos coletivamente, bem como as ações e soluções propostas para atender aos objetivos da comunidade.

A Colansa trabalha para atingir objetivos comuns à medida que seus membros aprendem, compartilham conhecimentos e experiências e trabalham para resolver problemas prioritários comuns.

2. Objetivo da Colansa

Nossa comunidade tem caráter regional, com o objetivo principal de contribuir para o desenvolvimento de sistemas alimentares saudáveis, sustentáveis, equitativos e inclusivos para a promoção da saúde e prevenção de doenças crônicas na América Latina e Caribe (ALC), por meio da geração e compilação de conhecimentos e experiências, participação ativa na incidência política e promoção da interação colaborativa entre os atores envolvidos na pesquisa-ação e incidência política no campo dos sistemas alimentares.

3. Foco em pesquisa e advocacy

Atualmente, existem extensas pesquisas epidemiológicas sobre a relação entre dieta e o risco de desenvolver doenças crônicas caracterizadas por uma elevada morbimortalidade. Também temos evidências de intervenções eficazes nos sistemas alimentares em diferentes níveis e em diferentes setores e contextos. No entanto, 1- ainda existem lacunas de conhecimento sobre a implementação efetiva de estratégias baseadas em evidências para melhorar os sistemas alimentares e hábitos alimentares; 2- não temos evidências suficientes sobre a eficácia de intervenções viáveis em países de baixa e média renda; e 3- há uma necessidade urgente não apenas de gerar as evidências que faltam, mas também de desenhar estratégias efetivas para conseguir a tradução dessas evidências em ações concretas e alcançar um impacto político de maior alcance na população de nossa região.

Uma das vertentes da Colansa é promover a interação proativa entre pesquisadores da área de pesquisa-ação e pesquisas de implementação, assim como de pessoas e organizações que atuam em incidência política, a fim de aprimorar habilidades e conhecimentos e, assim, multiplicar as chances de alcançar intervenções efetivas na luta de melhoraria da qualidade dos sistemas alimentares na nossa região.

Pesquisa-ação participativa: permite reconectar a construção social do conhecimento e a geração de evidências científicas e sociais à promoção de mudanças nas pessoas e nos sistemas sociais e ecológicos.

Pesquisa de implementação: está focada na avaliação de estratégias para garantir que as intervenções que já se mostraram eficazes sejam incorporadas à prática de atenção à saúde de pessoas em diversos contextos e sejam efetivamente implementadas. É o estudo de métodos para promover a adoção e integração de práticas, intervenções e políticas baseadas em evidências de forma a preencher a lacuna entre conhecimento e prática na atenção e promoção da saúde.

Incidência: entendemos as atividades de incidência como aquelas que buscam influenciar o desenho e a implementação de políticas públicas por meio do diálogo e da negociação com redes e consórcios, formadores de opinião e tomadores de decisão, a fim de contribuir para mudanças efetivas nas políticas alimentares.

Atores dos sistemas alimentares da ALC

A Colansa irá interagir com vários atores que têm interesse e incidência nos sistemas alimentares da ALC:

• Setor privado: empresas, pequenos e médios produtores de alimentos, lobistas da indústria de alimentos e bebidas, setores de responsabilidade social corporativa.
• Setor público: administração pública, legisladores, justiça, órgãos públicos autônomos, empresas estatais.
• Academia: universidades, centros e institutos de pesquisa públicos e privados, pesquisadores independentes, redes acadêmicas, observatórios.
• Sociedade civil: organizações não governamentais (ONGs), associações civis, fundações, sindicatos e organizações profissionais, organizações políticas.
• Cooperação internacional: organizações multilaterais (globais ou regionais), instituições financeiras, governos internacionais.

4. Marco conceitual da Colansa

4.1 O domínio

Introdução

Apesar dos avanços relacionados à fome e à desnutrição, a obesidade e outros problemas de má nutrição aumentaram nas últimas décadas na ALC. Mais de 50% da população adulta da região está acima do peso e 23% é obesa. As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) estão entre as principais causas de morte em quase todos os países da região. A dupla carga de doença associada às famílias em que coexistem problemas de sobrepeso e desnutrição também aumentou. Nos últimos 40 anos, a obesidade infantil em todo o mundo multiplicou-se por dez. A epidemia de sobrepeso e obesidade na infância e adolescência será um dos principais determinantes da saúde futura de grandes segmentos das populações vulneráveis do mundo.

Uma alimentação adequada é essencial para a saúde, bem-estar e desenvolvimento das pessoas. Portanto, todos temos direito a uma alimentação variada, segura, que forneça os nutrientes necessários para levar uma vida saudável e ativa e que satisfaça nossas preferências culturais. As dietas devem suprir as necessidades energéticas e fornecer uma variedade de alimentos de alta qualidade nutricional, e seu consumo deve ser seguro. Essas dietas devem ser acessíveis, e culturalmente apropriadas. De acordo com a Declaração de Roma da Segunda Conferência Internacional de Nutrição (ICN2) “para melhorar a nutrição, é necessário oferecer dietas saudáveis, equilibradas e diversificadas, incluindo dietas tradicionais quando apropriado, que atendam às necessidades nutricionais de todas as faixas etárias e todos os grupos com necessidades nutricionais especiais e, ao mesmo tempo, evitar o consumo excessivo de gorduras saturadas, açúcares e sal ou sódio e praticamente eliminar as gorduras trans”. Para alcançar uma alimentação saudável, é necessário dar preferência aos alimentos in natura ou minimamente processados e evitar o consumo de produtos ultraprocessados.

Os produtos ultraprocessados são formulados principalmente a partir de gorduras não saudáveis, amidos refinados, açúcares, sal e aditivos que são adicionados para melhorar suas qualidades organolépticas. Na ALC, os produtos ultraprocessados estão presentes em todo o território e são anunciados por meio da publicidade exaustivamente. Na região, as vendas desses produtos aumentaram 48% entre 2000 e 2013. Estima-se que a venda de produtos ultraprocessados na ALC esteja próxima de 129,6 quilos per capita por ano. De acordo com um relatório recente da OPAS, todas as categorias de produtos ultraprocessados atualmente vendidos na América Latina possuem excesso de açúcares livres, gordura total, gordura saturada ou sódio. Essa situação favorece um ambiente obesogênico, que favorece o consumo de produtos ultraprocessados e ocasiona dificuldades no consumo de alimentos frescos e saudáveis.

De acordo com o Relatório da FAO e da OPAS sobre o Panorama da Segurança Alimentar na América Latina e no Caribe 2016:

• A adoção de padrões alimentares saudáveis não significa apenas promover mudanças no consumo; requer reorientar as políticas públicas para criar sistemas alimentares sustentáveis e sensíveis à nutrição que possam fornecer uma oferta adequada de alimentos saudáveis.
• Os países da ALC devem fortalecer e ampliar suas políticas públicas para promover o consumo de alimentos saudáveis. A regulamentação da publicidade de produtos ultraprocessados, normas de rotulagem e impostos específicos para bebidas açucaradas são algumas das iniciativas já em andamento. Estas devem ser complementadas com políticas de aumento da oferta de alimentos saudáveis, como sistemas de compras públicas e sua articulação com a agricultura urbana e periurbana, alimentação escolar e implementação de circuitos curtos de produção e comercialização de alimentos, entre outros. É necessária uma mudança profunda nos sistemas alimentares atuais para garantir sua sustentabilidade e capacidade de fornecer alimentos nutritivos e acessíveis a todos, preservando os ecossistemas por meio do uso mais eficiente e sustentável da terra e dos recursos naturais e melhorando as técnicas de produção, armazenamento, transformação e processamento de alimentos.

É essencial que a região avance em direção a políticas, marcos legislativos e regulatórios, programas e intervenções que promovam o consumo de alimentos seguros, diversos e nutritivos em quantidades adequadas para atender às necessidades nutricionais e estimular uma vida saudável e ativa.

Sistema alimentar

Entendemos o sistema alimentar como um sistema que engloba todos os elementos (ambiente, cenário, pessoas, insumos, processos, infraestrutura, instituições, outros atores) e atividades relacionadas à produção, processamento, distribuição, marketing (venda, compra, publicidade e promoção), o preparo, consumo de alimentos e bebidas, resíduos e descarte e suas consequências socioeconômicas e ambientais.

O domínio de interesse comum e relevância de nossa comunidade de prática inclui sistemas alimentares saudáveis, sustentáveis, equitativos e inclusivos em nossa região.

Sistemas alimentares saudáveis: são aqueles que permitem uma alimentação diversificada, equilibrada e saudável. Isso requer a participação de diferentes setores, públicos e privados, incluindo governos. Com diferentes níveis de complexidade, todos os sistemas alimentares têm a capacidade de produzir os alimentos saudáveis necessários à boa nutrição e saúde das pessoas e que não causem doenças.

O aumento das vendas de produtos ultraprocessados em países de baixa e média renda está fortemente associado ao aumento do sobrepeso, obesidade e desnutrição. Sobretudo, há pesquisas que relacionam o aumento do consumo de produtos ultraprocessados e sobrepeso e obesidade, além de estarem ligados às DCNT associadas à nutrição. Os produtos ultraprocessados entraram no mercado principalmente por meio de empresas multinacionais. O crescimento e domínio destas empresas na economia geram uma enorme preocupação devido ao seu impacto no mercado e sua influência nos consumidores. Para enfrentar esses desafios, é importante avaliar intervenções em políticas públicas, em rótulos de alimentos, rótulos de advertência, proibições de comercialização, restrições nas escolas, entre outros.

Sistemas alimentares sustentáveis: são aqueles que garantem a segurança alimentar e nutricional das pessoas de forma que os fundamentos econômicos, sociais e ambientais da segurança alimentar para as gerações futuras não sejam colocados em risco.

Sistemas alimentares equitativos: entendemos equidade como o sentido de imparcialidade e justiça que tende a reconhecer e considerar as diferenças evitáveis, consequências de processos sociais e econômicos. Consideramos sistemas alimentares equitativos aqueles que incluem acordos e mecanismos acessíveis e transparentes, em todas as etapas do processo, desde a produção até o acesso aos alimentos e seu consumo. Sistemas equitativos em termos de gênero, etnia, nível socioeconômico e diversidade cultural.

Sistemas alimentares inclusivos: são aqueles em que todos os membros da sociedade têm a oportunidade de participar, tanto como consumidores quanto como produtores, gerando uma distribuição equitativa de benefícios. Os principais fatores e medidas que afetam esses sistemas estão resumidos na estrutura a seguir, adaptada da FAO.

Alinhado aos interesses da Colansa, estão incluídos os elementos e fatores resumidos na Figura 3, tanto no campo da pesquisa quanto no uso de evidências para a incidência política, conforme listado abaixo:

Fatores biofísicos e ambientais

A produção de alimentos depende em grande parte dos recursos naturais e das características dos ecossistemas. As mudanças climáticas e a variabilidade climática, bem como o aumento da frequência e gravidade dos desastres naturais, impactam a saúde, a produtividade e a resiliência de ecossistemas, comunidades e famílias, particularmente aquelas das pessoas mais vulneráveis.

Os sistemas alimentares devem se adaptar às mudanças climáticas e podem ser uma contribuição significativa para sua mitigação.

Como exemplo, incluímos alguns dos fatores relevantes para a abordagem em nossa comunidade, como sistemas de produção agrícola, dependência de insumos químicos, como fertilizantes, defensivos e antibióticos, além de danos ambientais de curto prazo, médio e longo prazo.

Na ALC, o capital natural contribui enormemente para o desenvolvimento econômico. Isso é possível porque possui uma grande riqueza de recursos naturais: abriga 40% da diversidade biológica do mundo e possui abundantes recursos hídricos.

No entanto, o modelo extrativista que caracteriza as economias da ALC teve profundos impactos socioambientais que geram tensões entre a preservação do meio ambiente e o desenvolvimento, o que levou a novos padrões de gestão sustentável das atividades extrativistas.

Na região, a emissão de gases de efeito estufa vem aumentando, contribuindo para os efeitos das mudanças climáticas, como: elevação do nível do mar, doenças, perda de espécies, entre outros. Diante desse cenário, a região precisa fortalecer os recursos financeiros e tecnológicos para adaptação e mitigação dos efeitos das mudanças climáticas.

Fatores de inovação, tecnologia e infraestrutura

Estão incluídos aqui aqueles que têm sido um fator de transformação dos sistemas alimentares, incluindo aqueles que influenciam a preparação, conservação e processamento de alimentos e produtos comestíveis, novas tecnologias para desenvolver alimentos alternativos e modificação genética.

A infraestrutura é um elo crítico nos sistemas alimentares. É importante considerar as potencialidades, limitações e riscos da inovação e tecnologia para a segurança alimentar e nutricional, saúde humana, cultura, meios de subsistência e meio ambiente.

Na ALC, o investimento em pesquisa e desenvolvimento cresceu nos últimos anos, embora apenas ligeiramente na proporção da necessidade.

O progresso no uso de tecnologia e comunicação varia nos diferentes países devido ao acesso, de modo que na ALC há uma lacuna de desenvolvimento tanto entre os diferentes países, como dentro deles.

Fatores políticos e econômicos

Nessa categoria estão incluídas a) liderança e governança em diferentes escalas para projetar, aplicar e implementar leis, regulamentos, políticas e programas destinados a melhorar o estado nutricional da população; b) globalização e comércio que impactam a alimentação e nutrição, ambos favorecendo a transição nutricional e mudanças no estilo de vida; c) o desenvolvimento e atualização de guias alimentares ou guias de base alimentar; d) a acessibilidade física e financeira, variedade de alimentos e sua volatilidade; e) acesso à terra e outros recursos naturais; f) conflitos e crises humanitárias, que podem influenciar a segurança alimentar e o estado nutricional.

Na ALC, a pobreza passou de 28,5% em 2014 para 30,7% em 2017. Isso representa um aumento de 19 milhões de pessoas afetadas. Este aumento é em grande parte explicado pelo aumento da pobreza extrema. Essa linha é determinada com base no custo da cesta básica, o que significa que as pessoas que estão sob essa linha não possuem renda suficiente para cobrir os custos da alimentação básica. Aproximadamente 62 milhões de pessoas estão nessa situação na ALC.

A região da ALC está trabalhando em algumas políticas para combater a desnutrição, especialmente nos grupos vulneráveis (descrito acima). Algumas delas são: 1. Políticas que intervêm nas cadeias de abastecimento alimentar. 2. Políticas para modificar ambientes alimentares. 3. Políticas que influenciam o comportamento do consumidor.

Fatores socioculturais

Os fatores socioculturais incluem costumes, cultura, crenças e normas sociais, que estão intimamente relacionados às escolhas alimentares e aos sistemas alimentares.

Desde os primórdios da humanidade, através das refeições, foram geradas diversas expressões de cultura. Cada sociedade está ligada de uma forma diferente à alimentação, que também está mudando com a migração e o passar das décadas. Por exemplo, existem ritos culturais e religiosos que colocam a comida no centro da cena.

Além disso, as relações e normas de gênero influenciam muito os ambientes alimentares e a alimentação. Em muitos países, geralmente são as mulheres que, ao cuidar dos filhos e da família, assumem um papel de liderança na escolha e preparação dos alimentos, mas muitas vezes carecem de poder, não são levadas em consideração e seu conhecimento é desconsiderado. A questão de gênero está presente em cada componente do sistema alimentar e o empoderamento das mulheres é essencial como parte das políticas voltadas para a melhoria dos sistemas alimentares com perspectiva de gênero.

Nas últimas três décadas, os padrões alimentares da ALC passaram por transformações, associadas à crescente urbanização, ao desenvolvimento do comércio internacional e à ampla incorporação de alimentos ultraprocessados com baixa densidade de nutrientes essenciais, excesso de açúcares, sódio e gorduras não saudáveis. Essas mudanças provocaram fenômenos nutricionais simultâneos na região: desnutrição, deficiência de micronutrientes, sobrepeso e obesidade.

Fatores demográficos

Dentro dos fatores demográficos devemos levar em conta o constante crescimento da população e da urbanização em particular, as mudanças em sua distribuição de acordo com a idade e as migrações e deslocamentos. Esses fatores ocasionam um impacto nos sistemas alimentares em relação a demanda que geram sobre eles.

O aumento populacional na região é notável, em 40 anos o aumento é em torno de 51%, com foco principalmente nas áreas urbanas.

Intervenções nos sistemas alimentares

As intervenções nos sistemas alimentares, a sua adaptação, implementação, monitorização e avaliação são dimensões de interesse da Colansa.

• Intervenções do lado da oferta: as intervenções nas cadeias de abastecimento alimentar podem melhorar a disponibilidade, acessibilidade e aceitação de alimentos nutritivos. Para isso, por exemplo, é possível aumentar a produção de alimentos saudáveis por meio da diversificação de cultivos, promovendo o uso de espécies locais subutilizadas, bem como reduzindo o agregado de nutrientes associados às DCNTs.
• Incidência nas políticas públicas: as ações políticas sobre ambientes alimentares devem ser adaptadas a cada tipo de sistema alimentar e, em geral, devido ao grande número de fatores inter-relacionados que afetam o ambiente alimentar, são necessárias intervenções do tipo multicomponentes para alcançar mudanças duradouras. Nesse sentido, é fundamental incluir políticas que busquem a melhoria da disponibilidade e acesso físico e econômico a alimentos saudáveis, qualidade e segurança dos alimentos, bem como políticas que abordem o problema da promoção e publicidade de produtos não saudáveis.
• Intervenções do lado da demanda: por outro lado, o comportamento do consumidor e a demanda por alimentos específicos podem influenciar a oferta de alimentos. As intervenções do lado da demanda incluem conscientização, mudança de comportamento, disposição para pagar, transferência de conhecimento e empoderamento para aumentar a demanda por alimentos nutritivos.
• Da mesma forma, é necessário levar em conta as inter-relações entre cadeias de suprimentos e ambientes alimentares, bem como os possíveis determinantes que orientam os consumidores a melhorar sua dieta. Por outro lado, as dificuldades econômicas, a falta de conhecimento e informação e a consequente falta de demanda por alimentos saudáveis são fatores que limitam o acesso a alimentos nutritivos. Também será necessário identificar as políticas e programas que podem afetar a promoção da produção de alimentos saudáveis ou ambientes alimentares de forma negativa, como subsídios para a produção de alimentos ricos em energia e pobres em nutrientes, ou rotulagem pouco clara ou enganosa.

Em todos os casos, é necessário adequar as intervenções e ações ao contexto local e monitorar seus benefícios e possíveis malefícios, bem como suas consequências não intencionais.

4.2 A comunidade

Os membros da comunidade de prática se comprometem a participar de atividades e discussões, ajudando uns aos outros e compartilhando informações e experiências. Eles constroem relações que lhes permitem aprender uns com os outros, colaborar na busca de objetivos comuns e apoiar ações que respondam aos objetivos da Colansa.

Barreiras e obstáculos: as dimensões a serem abordadas na Colansa incluem também as barreiras e obstáculos que dificultam a ação e a adoção de medidas concretas que permitam que os sistemas alimentares proporcionem dietas mais saudáveis e melhorem a segurança alimentar e nutricional. Por exemplo, a falta de reconhecimento do direito à alimentação adequada, desequilíbrios de poder nos sistemas alimentares e conflitos de interesse.

A relação entre a indústria de alimentos e bebidas (IAB) e a academia tem sido amplamente documentada. Os resultados mostram que a pesquisa patrocinada pelo IAB é suscetível a ser tendenciosa a seu favor. O IAB desenvolveu diversas estratégias para fidelizar pesquisadores, dentre as quais podemos citar: patrocínio de pesquisas relacionadas aos produtos que comercializam, doações para infraestrutura, pagamentos para consultorias, patrocínio para eventos acadêmicos, participação em congressos, etc. Por esse motivo, os membros da Colansa se comprometem a não manter qualquer relação com o IAB que possa ser considerada conflito de interesse, para que a Colansa e suas ações sejam livres, transparentes e para o bem da saúde pública.

4.3 A prática

Os membros da Colansa não apenas compartilham um interesse comum, mas estão comprometidos em desenvolver um repertório compartilhado de recursos: experiências, histórias, metodologias, ferramentas, estratégias, formas de lidar com problemas.

Essas práticas compartilhadas incluirão, mas não se limitarão a:

• Participar em reuniões regulares de reflexão, debate e divulgação de informação.
• Identificar problemas locais prioritários na área da saúde e nutrição.
• Coletar evidências, conhecimento e recursos disponíveis para atingir os objetivos da comunidade.
• Realização de ações de formação presenciais e à distância.
• Realizar atividades de pesquisa colaborativa entre membros da comunidade ou com outras entidades relacionadas.
• Participar da divulgação ativa de materiais relacionados ao domínio da comunidade.
• Apoiar e participar das atividades de transferência de experiência, conhecimento e implementação de estratégias para melhorar o sistema alimentar entre instituições e países, a fim de aproveitar das conquistas já alcançadas na região.
• Fornecer apoio estratégico em informações e ações para tarefas de incidência em programas e políticas que tenham impacto nos sistemas alimentares dos países da região.
• Formar centros de referência (hubs) sobre temas prioritários para a região.